南宫28ng相信品牌

　　选取2022年6月21日至2022年8月31日期间，符合纳入标准的产后女性

　　干预3周后、干预6周后的DRA、腹围、盆底肌肌力评分、骨盆带疼痛VAS评

　　差异无统计学意义（P＞0.05）。干预3周和6周后两组IRD均减小，从疗效IRD

　　的有效率进行对比，干预3周后，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预6周后，

　　2.干预3周后，6周后顺产产后女性DRA的恢复效果比剖宫产产后女性DRA

　　＞0.05）。干预3周和6周后，两组盆底肌肌力总评分均减小，从疗效盆底肌肌

　　意义（P＞0.05）。干预3周后，两组骨盆带周围疼痛VAS评分均减小，从疗效

　　组A组（P＜0.05），干预6周后联合治疗组B组优于常规治疗组A组，且差异

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　（RectusAbdominis，RA）从腹白线部位向两边分开。孕妇怀孕期间身体会不断

　　RA的影响较大，会造成腹白线弹性下降、张力减弱、当自身弹性小于牵拉力时，

　　高达70%左右，其中顺产女性的DRA发生率为60.3%，剖宫产女性的产后DRA

　　发生率为70.8%，如果没有及时进行干预治疗，产后6周至8周内，仍然会有

　　39%～70%的产后女性DRA无法自行恢复。另外，也有国外的研究表明：产后

　　炼，而等长收缩训练则需要患者进行腹式呼吸结合，并在呼气的过程中收紧腹部。

　　的概率高于顺产的产后女性，其发生率高达到90.8%[]。三胎政策像一只无形的

　　到，与单纯NMES相比，NMES联合中医推拿可以更加有效地促进DRA的康复，

　　提到，NMES和悬吊训练两者都能有效改善产后DRA，两者都适用于不同年龄

　　效高于两者单独使用的效果。动态神经肌肉稳定技术（DynamicNeuromuscular

　　DNS治疗产后DRA效果是否优于常规治疗目前还鲜有文献报道，因此本研究在

　　RA常规治疗的基础上联合DNS来探究此组合方式治疗产后女性DRA的效果。

　　本研究主要针对产后42天至产后60天、年龄在20~35岁、恶露已净、盆底

　　联合FM的常规组治疗和NMES与FM配合DNS训练的联合治疗组两种不同治

　　DRA、腹围、盆底肌肌力评分、骨盆带周围疼痛VAS评分、产后抑郁量表评分

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　联合FM治疗与联合治疗组NMES与FM配合DNS训练治疗进行对比，以DNS

　　腹直肌（RectusAbdominis，RA）是一种在腹部前侧正中线两边条带形状的

　　和耻骨联合为起点，止点在5~7肋软骨前、胸骨剑突，是腹部核心肌群的主要组

　　呼吸、咳嗽、排便、分娩等正常活动。腹直肌分离（DiastasisoftheRectus

　　线部位向两边分开。腹直肌间距（Inter-rectusDistance，IRD）：剑突与耻骨联合

　　至今没有统一的诊断和测量方法，国内学者普遍认为，IRD大于2cm即为DRA。

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　移，IRD会逐渐增大。在孕晚期时，充盈的子宫会将RA撑开使其拉长，将RA

　　产、产后女性BMI、巨大儿，以及遗传性疾病等，这些都是影响产后DRA的因

　　腹带包裹治疗、中医针灸推拿治疗、运动康复治疗、NMES治疗、增生液注射治

　　网片修复术治疗等。南昌大学妇产医院整形外科的刘依帆（2022）和其他人认

　　患者，其盆底肌肌力的改变和盆底疾病的发生概率与未患产后DRA的患者一样。

　　临床应用价值，能用于多种神经肌肉组织疾病的治疗。NMES是一种以20~50

　　Hz[]为单位的物理疗法，以低频率的脉冲电流刺激目标肌肉，使其恢复正常的

　　神经和肌肉功能。在临床上，NMES可以根据是否有正常的神经支配患者所用的

　　肌肉来分类，分为视神经支配NMES和正常神经支配NMES。由于其无创、实

　　收缩的技术，它可以使病人在主动或被动的状态下进行肌肉的收缩。根据NMES

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　显的提高。NMES比自发锻炼更能激发Ⅱ类肌纤维。电刺激疗法不但能增强腹部

　　肌群的兴奋，使游动的肌肉恢复到正常的水平，同时也可以改变骨盆的倾斜角度，

　　提高患者的生活满意度。产后DRA常见的治疗方法有NMES治疗和运动疗法，

　　年来，NMES疗法被提倡。对于这一问题，有学者建议,NMES与运动疗法的

　　复杂，以IRD超过2cm，伴有一系列的盆底功能异常等问题。NMES是目前治

　　发生作用的机制是经过一些肌电信号传播，使肌肉组织变薄、降低转化生长因子、

　　减少松弛素含量、增强肌肉力量。刘秀珍（2021）等报道了应用仿NMES治

　　疗DRA患者的临床研究，治疗有效率高达95.74%。但单纯电刺激的有效率只有

　　76.8%，这与以往的文献资料存在较大差异，与治疗频次及电流频率不符。另外，

　　Kamel（2017）指出，NMES是一种用于刺激肌肉收缩的电流。NMES在

　　特别是在四头肌和神经修复等方面。有很多关于NMES对腹部肌群的作用研究。

　　NMES对腹部肌群有很好的耐受力，并能提高14%—22%的肌肉耐力。但是，我

　　Lucio（2020）指出，电刺激是利用电流刺激肌肉的收缩，近几年已经被

　　了盆底肌以外的骨骼肌，也逐渐在临床上得到了应用。从2014年开始，我国的

　　临床医院逐渐开始采用NMES治疗DRA，并取得了良好的治疗效果。然而，对

　　国内采用NMES进行产后DRA的治疗时，会结合运动、肌筋膜手法等综合疗法，

　　筋膜，在一般文献书写中，往往会忽略肌肉和肌肉的筋膜。肌筋膜分为三个层面：

　　高关节的灵活性。近年来，国外学者在肌骨修复中运用了筋膜技术。有文献[39]

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　的中医推拿疗法相似，是利用机械的方式，对人体的不同层次组织进行机械刺激，

　　盆带周围疼痛的治疗时，要在骨盆周围选择适当的治疗点，也就是所谓的疼痛点，

　　腰方肌等进行筋膜松解，结果表明，采用筋膜松弛法可以有效地减轻肌肉的张力，

　　照研究中提到，FM是意大利著名的理疗师LuigiStecco创立的，它的治疗目的

　　McNabbMT（2006）提出，FM是指对人体的软组织进行操作，被用来帮

　　摩等。Melzack（1965）提出由于FM压力神经纤维较长，骨髓化程度较高，

　　向大脑中传递讯息的速度要快于痛觉神经。McCaffery（1989）提出FM可以

　　FisherJR（1986）提到FM可以调节自主神经，从而降低皮质醇，肾上腺

　　功能障碍为目的，使其恢复正常的体育活动。运动康复主要针对患者的神经肌肉、

　　的基本功能得到恢复，又要使其维持更高的竞技状态，乃至超越原来的生理机能。

　　帮助患者自行进行力量、韧带和协调性的训练，来治疗、锻炼和恢复身体的功能，

　　估和疼痛点触诊，然后利用一些辅助工具，例如弹力带，泡沫轴、筋膜枪、哑铃，

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　理治疗中的理疗是通过物理手段，除去力以外，利用其他如电、声、磁、光、水、

　　症状或增强功能的一种治疗手段，它在恢复和重建功能中扮演着十分重要的角色，

　　活动。被动活动（PassiveMovement）：是指患者在没有主动活动的情况下，治

　　Movement），是指患者在治疗师的协助或借助器械的情况下，能够自我完成本

　　程，当肌肉力量增大时，助力活动的力量会逐步降低，并向积极的主动动作转变。

　　主动活动（ActiveMovement）：是指由患者自己独立完成且不借助任何外

　　其他阻力的活动。主要作用：提高肌肉收缩力量、肌肉收缩耐力、肌肉协调能力，

　　抗阻活动（ResistiveMovement）：当患者受到来自治疗师徒手或利用器械

　　施加的阻力时，能够主动地对抗活动。主要适用于那些可以抵抗周围阻力的患者。

　　运动康复对冠心病的治疗具有重要意义，它不仅可以控制冠心病的高危影响因素，

　　Kevin（1993）等人在研究有关肩关节的运动康复时提到，在过去，肩部

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　估，正确的评估才能给予正确的运动指导。ShelbourneKD（1990）对比运动

　　床时间上。20世纪50年代，人们观察到，急性心肌梗死患者的早期运动不仅可

　　的运动康复安全性得到了人们的普遍重视，许多研究也证明了运动康复的安全性。

　　Verschuren（2016）在利用运动康复治疗脑瘫患儿的研究中提到，在治疗

　　Mottola（2009）的研究发现，目前有关妇女妊娠与产后康复的相关研究

　　限制。在传统观念里，产后女性“坐月子”可看作是一种“产后康复”，“坐月子”起

　　源于两千多年前的西汉（2012），是帮助产后女性顺利渡过产后心理上的不良

　　[65]使产后女性由被动恢复转变为主动恢复，主要通过一些康复性的功能锻炼来促

　　李丽红（2022）等人采用Flexi-bar运动康复训练与生物电刺激结合应用

　　Flexi-bar运动康复训练在产后盆底功能性障碍性疾病中的应用提供了理论依据。

　　Flexi-ba运动康复训练是为了提高身体的肌肉厚度，它不仅可以激发核心肌群

　　候，更是如此。通过抬腿动作的锻炼，可以激活核心，增强深层核心肌肉的力量。

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　Larson（2002）在他的研究中提到运动锻炼对产后的健康有很大的好处。

　　产后运动可以提高有氧健身、胆固醇和胰岛素的敏感性。运动还能提高精神状态，

　　进行更好的控制，以明确产后负重锻炼能否提高哺乳期和未哺乳女性的骨矿含量。

　　Thabet（2019）等人以腹部常规锻炼为基础，结合深层核心肌群稳定训练，

　　Mahalakshmi（2016）等的研究显示了DRA的矫正训练：加强腹横肌，

　　肌的协同收缩，同时注意RA、背肌、膈肌、盆底肌之间的相互影响，以缩小IRD。

　　Wingerden（2020）通过对RA和腹直肌鞘前、后叶的解剖学生物力学关

　　目的是使RA活跃，同时腹横肌的收缩也能使IRD缩短。因此，对产后DRA进

　　行治疗时，要立足整体，协同看待腹部肌群，不能只关注一个局部肌肉开展治疗。

　　拉格大学PavelKolar教授以运动发育学为理论基础，以及体态姿势与动作系统

　　的成熟过程而提出的一种新颖的、独特的康复方式，Kolar等学者对婴幼儿的生

　　神经肌肉电刺激与肌筋膜手法配合DNS训练治疗产后女性腹直肌分离的效果研究

　　（二）脊柱矢状面的稳定性，即脊柱的中心肌群称为ISSS（theintegrated

　　肉力量的发挥和运动能力的表现。利用DNS训练，可以对ISSS进行重构。脊柱

　　中枢神经系统是正常的，那么人体的生长发育和动作模式会在合适的状态下运行，

　　好的治疗效果，其中调节腹内压来增强脊柱的稳定性训练，是治疗下腰痛的重点，

　　功能、平衡功能异常等。本文采用盆底肌电刺激与DNS胸腹呼吸结合控制训练，

　　行走的恐惧，提高患者的生活质量。DNS是一种具有教育意义的神经康复方法，

　　而非单纯的一种疗法。DNS疗法的基本原则是对稳定系统进行特殊的功能锻炼，

　　2、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问加。

　　3、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。

　　4、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，南宫ng28相信品牌力量对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

　　新型城镇化背景下耕地保护与建设用地集约利用耦合协调研究--以吉安市为例.pdf

　　新型含极性诱导基团季铵盐表面活性剂的合成、净水效应及模拟放大研究.pdf

　　混改背景下股权激励的实施效果及其作用机理研究--以中国联通为例.pdf

　　社会工作在改善老年人死亡态度中的实践探索--以南昌市三个个案为例.pdf

　　2025年中远海运(广州)有限公司招聘笔试参考题库附带答案详解.pdf

　　原创力文档创建于2008年，本站为文档C2C交易模式，即用户上传的文档直接分享给其他用户（可下载、阅读），本站只是中间服务平台，本站所有文档下载所得的收益归上传人所有。原创力文档是网络服务平台方，若您的权利被侵害，请发链接和相关诉求至 电线) ，上传者